四诊心法要诀1-1

关灯
    医家想要达到精湛微妙的医术境界,通晓幽深隐秘的病情,没有不首先通过望诊而有所收获的。

    近世医家只注重切诊技巧,不重视望诊中观察神气,这大大违背了古代圣人和贤能之士的宗旨。

    现在选取医学经典中论述色诊的文字,那些确切可以效法的内容,编成四言韵文,与崔嘉彦的《四言脉诀》相结合,命名为《四诊要诀》,实际上涵盖了望、闻、问、切的要领。

    使得后世作为医师的人,依照此来教学;作为弟子的人,依照此来学习。

    熟读并反复玩味,长时间揣摩,自然能够透彻领悟其中的奥妙。

    那么达到精湛微妙、通晓幽深隐秘病情的境界,就没有困难了。

     望诊依靠眼睛观察,闻诊凭借耳朵辨别,问诊通过语言详细询问,切诊用手指来参验。

    明白这些诊断的方法,就能认识疾病的根源,若能将面色与脉象相结合诊断,治病就可以万无一失。

     【注释】这是说明望、闻、问、切是认识疾病的重要方法。

    经典中说:通过望诊就知道病情的称为神,这是通过眼睛观察五色;通过闻诊就知道病情的称为圣,这是通过耳朵识别五音;通过问诊就知道病情的称为工,这是通过语言详细询问五种病症;通过切诊就知道病情的称为巧,这是通过手指辨别五种脉象。

    神、圣、工、巧这四点,是诊断疾病的重要途径。

    医生明白这些,并且能够相互参合运用,就可以认识各种疾病的根源。

    用这样的方法来治疗疾病,自然是万无一失的。

     五行对应五色,即青、赤、黄、白、黑,黑色之后又生出青色,如同圆环一样循环往复,这是正常的规律。

     【注释】这是说明自然界以五行,人体以五脏,化生出五色,其相生规律如同圆环一样具有恒常特性。

    木主化生出青色,火主化生出赤色,土主化生出黄色,金主化生出白色,水主化生出黑色;肝主化生出青色,心主化生出赤色,脾主化生出黄色,肺主化生出白色,肾主化生出黑色。

     五色变化的关键,在于生克关系所呈现的顺逆情况。

    青色与赤色相互兼化,赤色与黄色相互融合,黄色与白色兼化呈现淡黄,黑色与青色兼化呈深碧色,白色与黑色兼化呈淡黑色。

    白色与青色兼化呈浅碧色,赤色与白色兼化变为红色,青色与黄色兼化变为绿色,黑色与赤色兼化形成紫色,黑色与黄色兼化出现黧色。

     【注释】这是说明五色生克顺逆以及相互兼合变化所产生的变色情况。

    五色相互兼合变化的情况数不胜数,但其关键要点是,相生的顺色有五种,相克的逆色也有五种:青色属于木所化,赤色属于火所化,黄色属于土所化,白色属于金所化,黑色属于水所化,这是五行所化的正常颜色。

    木与火共同变化,火与土共同变化,土与金共同变化,金与水共同变化,水与木共同变化,金与木相互兼化,木与土相互兼化,土与水相互兼化,水与火相互兼化,火与金相互兼化,这是五行所化的变色情况。

    比如青赤合化,呈现红中带青的颜色。

    如赤黄合化,呈现红中带黄的颜色。

    如黄白合化,呈现黄中带白的淡黄颜色。

    如白黑合化,呈现黑中带白的淡黑颜色。

    如黑青合化,呈现黑中带青的深碧颜色。

    这些都是相生所产生的变色,代表病情发展较为顺利。

    如白青兼化,呈现青中带白的浅碧颜色。

    如赤白兼化,呈现白中带红的颜色。

    如青黄兼化,呈现青中带黄的绿色。

    如黑赤兼化,呈现黑中带红的紫色。

    如黄黑兼化,呈现黄中带黑的黧色。

    这些都是相克所产生的变色,代表病情发展较为凶险。

    医生如果能认识这些,就可以推断五脏的主病、兼病以及吉凶变化的情况了。

     自然界有五种气候,被人吸入鼻中,藏于五脏,向上在面部和腮部显现光彩。

    肝对应的颜色是青色,心对应的颜色是赤色,脾脏对应的颜色是黄色,肺对应的颜色是白色,肾对应的颜色是黑色,这是五脏正常的颜色表现。

     【注释】这是在说明颜色的本原源自于天,在人身上有