辫太阳病脉症并治上篇1－7
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为止，其他部位没有汗，这样热邪就无法发散。
小便不利，湿邪就不能排出，热与湿相互交合，所以身体必然会发黄。
【集注】成无己说：动数之脉变为迟缓，但浮脉唯独不变，这是因为邪气结聚在胸中，影响上焦阳分，脉象不能下沉。
朱震亨说：患太阳病，表证未解就攻下里证，里气已经虚弱。
即便见到浮而动数的阳脉，一旦误用攻下之法，必然会转变为迟缓的阴脉。
胃中空虚，呼吸短促、烦躁不安，这表明虚证已经很严重。
试问：阳气内陷，胃脘部因而痞硬，就可以迅速攻下吗？大陷胸汤的药力，并不比承气汤缓和，攻下之后再攻下，难道不担心会使身体更加虚弱吗？即使阳病实邪在攻下之后，若胃中空虚，外邪扰动胸膈，心中烦闷不适，也可以用栀子豉汤涌吐胸中之邪。
何况太阳病误下之后，明显有虚证表现呢？（按语）朱震亨所论述的治法，用栀子豉汤涌吐，适用于尚未形成结胸，且是从胸虚有热转化而来的情况。
如果是从胸虚有寒转化而来的，不论结胸是否已经形成，那就应当遵循《活人书》中的温补治法，不可混淆施用。
小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 方有执说：太阳病的脉象原本就浮，动数之脉也是邪气传变的表现。
太阳病原本就自汗，这里说微微盗汗，原本就恶寒，这里说反而恶寒，这是因为病积留时间久了才这样。
“膈”指的是心胸之间。
“拒”是格拒的意思，是说膈间之气与邪气相互格拒而产生疼痛。
“客气”就是邪气。
“短气”是指气息急促，不能顺畅分布。
“懊憹”是指心脏被邪气扰乱而不得安宁。
“阳气”是邪气的别称，因为原本是外来之邪，所以称为客气。
又因为邪气原本是风邪，所以称为阳气。
因为里气虚弱而邪气陷入，所以称为内陷。
从“若不结胸”一句到末尾，说的是病情变化较轻的情况。
大陷胸汤方 大黄（六两，去掉外皮）、芒硝（一升）、甘遂（一钱，另外研磨） 以上三味药，用六升水，先煮大黄，煮至剩下二升，滤去药渣，加入芒硝，煮一两滚，再加入甘遂末，温服一升，服药后若有畅快的泻下，就停止服用后续药物。
【集解】方有执说：上焦有严重的邪气，必须采用向下陷泄的方法来平定，所以叫做陷胸汤。
平定邪气、扫荡贼寇，这是将军的职责，所以以大黄作为君药；咸味能够软坚散结，因此以芒硝作为臣药；能够贯通上下，破除结聚、驱逐水邪，所以以甘遂作为佐药。
只有邪气壅实严重的情况，才适合使用这个方剂。
如果身体挟带虚证，或者脉象浮，不可轻易尝试使用。
患太阳病，反复发汗后又使用攻下之法，导致五六天没有大便，舌头上干燥口渴，傍晚时分稍微有潮热，从胃脘部到小腹部坚硬胀满而且疼痛，手不能靠近，这种情况应当用大陷胸汤主治。
【注释】这是承接上一条，相互阐发其含义，以详细说明症状与治法。
患太阳病，反复发汗后又攻下，津液因此受到损伤。
五六天没有大便，表明胃腑干燥。
舌上干燥口渴，说明胃中津液匮乏。
傍晚时分出现潮热，意味着胃热炽盛。
从胃脘部到小腹部，坚硬胀满而且疼痛，手不能靠近，这是说胸腹部从上到下都坚硬胀满、结实疼痛，手靠近就疼痛难忍，所以毫无疑问应当用大陷胸汤主治。
【集注】《内台方议》说：“日晡所作”应为“日晡所发”。
方有执说：这是明确结胸证与阳明内实证疑似情况的辨别方法。
“晡”，是指申时（下午3-5点）。
“小有”，是微微感觉到有。
不大便、燥渴、傍晚潮热，从胃脘部到小腹部坚硬胀满而且疼痛，这些症状都类似阳明内热。
只是稍有潮热，不像阳明大热那样厉害。
所以阳明证必定以胃家实热为主，只要还有一丝一毫太阳证存在，都不能归入阳明证范畴，原因也在于此。
程知说：太阳结胸证兼有阳明内实，所以使用大陷胸汤，这样胸胁以及肠胃的邪气都可以被荡涤干净。
如果只泻下肠胃的结热，而遗漏胸上的痰饮，那就不符合治疗法则了。
吴人驹说：整个腹部之中，上下邪气都强盛，病症完全属实的，脉象常常沉伏，不可心生疑虑畏惧，只要攻下，脉象自然会逐渐显现。
小结胸
小便不利，湿邪就不能排出，热与湿相互交合，所以身体必然会发黄。
【集注】成无己说：动数之脉变为迟缓，但浮脉唯独不变，这是因为邪气结聚在胸中，影响上焦阳分，脉象不能下沉。
朱震亨说：患太阳病，表证未解就攻下里证，里气已经虚弱。
即便见到浮而动数的阳脉，一旦误用攻下之法，必然会转变为迟缓的阴脉。
胃中空虚，呼吸短促、烦躁不安，这表明虚证已经很严重。
试问：阳气内陷，胃脘部因而痞硬，就可以迅速攻下吗？大陷胸汤的药力，并不比承气汤缓和，攻下之后再攻下，难道不担心会使身体更加虚弱吗？即使阳病实邪在攻下之后，若胃中空虚，外邪扰动胸膈，心中烦闷不适，也可以用栀子豉汤涌吐胸中之邪。
何况太阳病误下之后，明显有虚证表现呢？（按语）朱震亨所论述的治法，用栀子豉汤涌吐，适用于尚未形成结胸，且是从胸虚有热转化而来的情况。
如果是从胸虚有寒转化而来的，不论结胸是否已经形成，那就应当遵循《活人书》中的温补治法，不可混淆施用。
小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 方有执说：太阳病的脉象原本就浮，动数之脉也是邪气传变的表现。
太阳病原本就自汗，这里说微微盗汗，原本就恶寒，这里说反而恶寒，这是因为病积留时间久了才这样。
“膈”指的是心胸之间。
“拒”是格拒的意思，是说膈间之气与邪气相互格拒而产生疼痛。
“客气”就是邪气。
“短气”是指气息急促，不能顺畅分布。
“懊憹”是指心脏被邪气扰乱而不得安宁。
“阳气”是邪气的别称，因为原本是外来之邪，所以称为客气。
又因为邪气原本是风邪，所以称为阳气。
因为里气虚弱而邪气陷入，所以称为内陷。
从“若不结胸”一句到末尾，说的是病情变化较轻的情况。
大陷胸汤方 大黄（六两，去掉外皮）、芒硝（一升）、甘遂（一钱，另外研磨） 以上三味药，用六升水，先煮大黄，煮至剩下二升，滤去药渣，加入芒硝，煮一两滚，再加入甘遂末，温服一升，服药后若有畅快的泻下，就停止服用后续药物。
【集解】方有执说：上焦有严重的邪气，必须采用向下陷泄的方法来平定，所以叫做陷胸汤。
平定邪气、扫荡贼寇，这是将军的职责，所以以大黄作为君药；咸味能够软坚散结，因此以芒硝作为臣药；能够贯通上下，破除结聚、驱逐水邪，所以以甘遂作为佐药。
只有邪气壅实严重的情况，才适合使用这个方剂。
如果身体挟带虚证，或者脉象浮，不可轻易尝试使用。
患太阳病，反复发汗后又使用攻下之法，导致五六天没有大便，舌头上干燥口渴，傍晚时分稍微有潮热，从胃脘部到小腹部坚硬胀满而且疼痛，手不能靠近，这种情况应当用大陷胸汤主治。
【注释】这是承接上一条，相互阐发其含义，以详细说明症状与治法。
患太阳病，反复发汗后又攻下，津液因此受到损伤。
五六天没有大便，表明胃腑干燥。
舌上干燥口渴，说明胃中津液匮乏。
傍晚时分出现潮热，意味着胃热炽盛。
从胃脘部到小腹部，坚硬胀满而且疼痛，手不能靠近，这是说胸腹部从上到下都坚硬胀满、结实疼痛，手靠近就疼痛难忍，所以毫无疑问应当用大陷胸汤主治。
【集注】《内台方议》说：“日晡所作”应为“日晡所发”。
方有执说：这是明确结胸证与阳明内实证疑似情况的辨别方法。
“晡”，是指申时（下午3-5点）。
“小有”，是微微感觉到有。
不大便、燥渴、傍晚潮热，从胃脘部到小腹部坚硬胀满而且疼痛，这些症状都类似阳明内热。
只是稍有潮热，不像阳明大热那样厉害。
所以阳明证必定以胃家实热为主，只要还有一丝一毫太阳证存在，都不能归入阳明证范畴，原因也在于此。
程知说：太阳结胸证兼有阳明内实，所以使用大陷胸汤，这样胸胁以及肠胃的邪气都可以被荡涤干净。
如果只泻下肠胃的结热，而遗漏胸上的痰饮，那就不符合治疗法则了。
吴人驹说：整个腹部之中，上下邪气都强盛，病症完全属实的，脉象常常沉伏，不可心生疑虑畏惧，只要攻下，脉象自然会逐渐显现。
小结胸