辫太阳病脉症并治中篇1－4
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苓桂枝白术甘草汤进行治疗。
【注释】伤寒病如果发汗过度，就会出现心下悸动，双手交叉覆盖胸口，脐下悸动，想要发作奔豚（自觉有气从小腹上冲至胸咽，发作时痛苦异常，就像小猪奔跑一样，来势急且呈阵发性）等症状。
如今误用催吐或攻下之法，就会导致胸部正气虚弱，邪气内陷，所以出现心下胀满不适，气上冲胸的症状。
如果脉象浮紧，表证仍未解，无汗，应当用麻黄汤；有汗的话应当用桂枝汤，一发汗，胸满气冲的症状就可以平复。
现在脉象沉紧，这表明患者体内必定平素就有寒饮相互裹挟而形成这种情况。
如果没有头晕目眩，用瓜蒂散催吐，也自然可以消除病症。
如今一起身就头晕目眩，这又表明胸中阳气已经虚弱，不但不可以催吐，也不可以发汗。
如果仅仅因为脉象沉紧就认为是实证，不顾及头晕目眩所显示的正气虚弱，而错误地发汗，那么就会无端扰动经络之表，进而导致卫外的阳气也虚弱，致使全身失去依靠，所以身体必然会振颤动摇。
用茯苓桂枝白术甘草汤主治，是因为该方涤除水饮与扶助阳气同时进行，调节卫气与调和营气一同施治。
茯苓桂枝白术甘草汤方 茯苓（四两）桂枝（三两）白术（二两）甘草（炙，二两） 以上四味药，加入六升水，煮取三升药液，滤去药渣，分三次温服。
【方解】身体振颤摇晃，就是身体颤抖、摇摆；身体振颤且想要扑倒在地，就是颤抖得几乎要摔倒。
这两种情况都是因为阳虚，身体失去了阳气的支撑。
一种情况用本方，另一种情况用真武汤，原因在于，真武汤是纠正因误用青龙汤发汗而导致的变证，此时邪气已经传入少阴经，所以以附子为主药，辅以生姜、茯苓、白术，目的是强壮里阳来制约水邪；本方是纠正因误用麻黄汤发汗而导致的变证，此时邪气还在太阳经，所以以桂枝为主药，辅以甘草、茯苓、白术，是为了扶助表阳以涤除水饮。
至于真武汤使用芍药，是因为里寒阴盛，阳气衰弱无所依附，在大温大散的药物中，如果不辅以酸敛之品，恐怕阴极而格拒阳气，导致阳气迅速外越；本方不用芍药，是因为里寒水饮盛，若辅以酸敛之品，恐怕水饮得酸后，反而凝滞不能消散。
经过发汗治疗，或者又用了攻下之法后，患者出现心中烦热，同时感觉胸部有堵塞憋闷不舒的症状，此时宜用栀子豉汤来治疗。
【注释】发汗后表证未解，若再用攻下之法，表邪就会入里。
此时邪气既没有从实转化为结胸、气上冲逆，也没有从虚转化为心下痞硬、下利，只是出现烦热、胸中窒塞的症状，这是因为表邪较轻，内陷程度较浅，所以仅表现为烦热、胸中不适。
栀子味苦，能涌吐痰涎、通泄郁热，性寒能胜热，豆豉质轻，气味腐秽，可上行，辅助栀子使邪热通过呕吐从口中排出，这样一吐，胸中就能舒畅，烦热也可解除。
【集注】方有执说：“窒”，是指邪热壅滞导致窒塞，还没到疼痛的程度，比疼痛要轻。
程知说：攻下后阳邪内结，就用陷胸汤类方剂攻下；阴邪内结，就用泻心汤类方剂开结；至于虚热上扰导致的心烦，就用栀子豉汤涌吐。
未经攻下而胸中多痰，就用瓜蒂散催吐；已经攻下而胸中虚烦，就用栀子豉汤涌吐。
古人对于虚实寒热的治法，就是如此明白且完备。
林澜说：阳气在胸中接受水谷精微之气，若发汗或攻下，致使阳气不足，邪热客居胸中，郁结不散，出现烦热、窒塞，所以适宜用本方吐除胸中之邪。
汪琥说：“胸中窒”，是指胸中有东西阻塞。
攻下后不能排出，因为病邪在膈上，所以适宜用吐法。
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【注释】伤寒病如果发汗过度，就会出现心下悸动，双手交叉覆盖胸口，脐下悸动，想要发作奔豚（自觉有气从小腹上冲至胸咽，发作时痛苦异常，就像小猪奔跑一样，来势急且呈阵发性）等症状。
如今误用催吐或攻下之法，就会导致胸部正气虚弱，邪气内陷，所以出现心下胀满不适，气上冲胸的症状。
如果脉象浮紧，表证仍未解，无汗，应当用麻黄汤；有汗的话应当用桂枝汤，一发汗，胸满气冲的症状就可以平复。
现在脉象沉紧，这表明患者体内必定平素就有寒饮相互裹挟而形成这种情况。
如果没有头晕目眩，用瓜蒂散催吐，也自然可以消除病症。
如今一起身就头晕目眩，这又表明胸中阳气已经虚弱，不但不可以催吐，也不可以发汗。
如果仅仅因为脉象沉紧就认为是实证，不顾及头晕目眩所显示的正气虚弱，而错误地发汗，那么就会无端扰动经络之表，进而导致卫外的阳气也虚弱，致使全身失去依靠，所以身体必然会振颤动摇。
用茯苓桂枝白术甘草汤主治，是因为该方涤除水饮与扶助阳气同时进行，调节卫气与调和营气一同施治。
茯苓桂枝白术甘草汤方 茯苓（四两）桂枝（三两）白术（二两）甘草（炙，二两） 以上四味药，加入六升水，煮取三升药液，滤去药渣，分三次温服。
【方解】身体振颤摇晃，就是身体颤抖、摇摆；身体振颤且想要扑倒在地，就是颤抖得几乎要摔倒。
这两种情况都是因为阳虚，身体失去了阳气的支撑。
一种情况用本方，另一种情况用真武汤，原因在于，真武汤是纠正因误用青龙汤发汗而导致的变证，此时邪气已经传入少阴经，所以以附子为主药，辅以生姜、茯苓、白术，目的是强壮里阳来制约水邪；本方是纠正因误用麻黄汤发汗而导致的变证，此时邪气还在太阳经，所以以桂枝为主药，辅以甘草、茯苓、白术，是为了扶助表阳以涤除水饮。
至于真武汤使用芍药，是因为里寒阴盛，阳气衰弱无所依附，在大温大散的药物中，如果不辅以酸敛之品，恐怕阴极而格拒阳气，导致阳气迅速外越；本方不用芍药，是因为里寒水饮盛，若辅以酸敛之品，恐怕水饮得酸后，反而凝滞不能消散。
经过发汗治疗，或者又用了攻下之法后，患者出现心中烦热，同时感觉胸部有堵塞憋闷不舒的症状，此时宜用栀子豉汤来治疗。
【注释】发汗后表证未解，若再用攻下之法，表邪就会入里。
此时邪气既没有从实转化为结胸、气上冲逆，也没有从虚转化为心下痞硬、下利，只是出现烦热、胸中窒塞的症状，这是因为表邪较轻，内陷程度较浅，所以仅表现为烦热、胸中不适。
栀子味苦，能涌吐痰涎、通泄郁热，性寒能胜热，豆豉质轻，气味腐秽，可上行，辅助栀子使邪热通过呕吐从口中排出，这样一吐，胸中就能舒畅，烦热也可解除。
【集注】方有执说：“窒”，是指邪热壅滞导致窒塞，还没到疼痛的程度，比疼痛要轻。
程知说：攻下后阳邪内结，就用陷胸汤类方剂攻下；阴邪内结，就用泻心汤类方剂开结；至于虚热上扰导致的心烦，就用栀子豉汤涌吐。
未经攻下而胸中多痰，就用瓜蒂散催吐；已经攻下而胸中虚烦，就用栀子豉汤涌吐。
古人对于虚实寒热的治法，就是如此明白且完备。
林澜说：阳气在胸中接受水谷精微之气，若发汗或攻下，致使阳气不足，邪热客居胸中，郁结不散，出现烦热、窒塞，所以适宜用本方吐除胸中之邪。
汪琥说：“胸中窒”，是指胸中有东西阻塞。
攻下后不能排出，因为病邪在膈上，所以适宜用吐法。
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